Masáž prostaty je jedna z nejkontroverznějších témat v mužském zdraví. Na jedné straně ji některé alternativní kliniky propagují jako zázračnou prevenci proti prostatitidě, na druhé straně ji hlavní urologické společnosti považují za zastaralou a bez důkazů. Co skutečně říkají vědecké studie? A proč se mnoho mužů stále obrací k této metodě, i když lékaři většinou odmítají?
Co je masáž prostaty a jak se dělá?
Masáž prostaty je manuální zásah, při kterém se prstem vloženým do recta (obvykle indexovým) dotýká žlázy, která se nachází přibližně 5-7 cm od okraje análního otvoru. Prostata má velikost vlašského oříšku a nachází se přímo před rektální stěnou. Při masáži se provádí jemné krouživé pohyby nebo „vymačkávání“ žlázy, aby se podpořilo odtok prostatické tekutiny.
Profesionální postupy doporučují trvání 3-5 minut, a to buď denně během léčby, nebo týdně až měsíčně pro prevenci. Většina návodů zdůrazňuje použití dostatečného množství mazadla a pečlivé hygieny. Mnoho mužů, kteří se o tuto metodu zajímají, hledá návody na YouTube - například od českého lékaře Dr. Cüneyda Sevinç, který v rámci tzv. Istanbulského protokolu kombinuje masáž s tepelnou terapií a ozonovou léčbou.
Proč se masáž prostaty vůbec používá?
Teorie je jednoduchá: když se prostatická tekutina neodtéká, může se hromadit, což vytváří ideální prostředí pro bakterie a zánět. Masáž by měla „vyčistit“ žlázu, zlepšit krevní oběh a snížit tlak a bolest. Podle některých alternativních praktiků to může zlepšit močení, zvýšit sexuální funkci a dokonce zabránit vzniku cyst nebo chronického zánětu.
Na druhé straně, většina mužů, kteří se rozhodli masáž zkoušet, to dělají proto, že jim léky nepomohly. Mnoho z nich trpí chronickým bolestivým syndromem pánve (CPPS), který se projevuje bolestí v podbřišku, obtížemi při močení, bolestí při ejakulaci a celkovou únawou. Standardní léčba antibiotiky často selhává - a právě tady se masáž stává poslední nadějí.
Co říkají vědecké studie?
Zde je to, co skutečně víme: masáž prostaty jako léčba prostatitidy nemá důkaznou podporu.
V roce 2022 byl proveden malý výzkum na 81 mužích s chronickou prostatitidou. Jedna skupina dostávala pouze antibiotika, druhá antibiotika plus masáž prostaty třikrát týdně po dobu čtyř týdnů. Výsledek? Masáž nepřinesla žádné další zlepšení. Stejně tak systematické přehledy studií zahrnující stovky pacientů konstatují: „Neexistuje dostatek důkazů, že by masáž prostaty měla významný terapeutický účinek.“
Nejdůležitější studie pochází z Charles University v Praze (Kolouch, 2017). Ta ukázala, že u 90 % mužů s chronickým bolestivým syndromem pánve nebyly nalezeny žádné patogenní bakterie. To znamená, že většina případů prostatitidy není infekční. A pokud není infekce, pak odtok tekutiny - který masáž měla zlepšit - nemá žádný význam. Masáž tedy řeší problém, který u většiny lidí vůbec neexistuje.
Proč se pak někteří lékaři a kliniky stále drží masáže?
Protože některé případy jsou infekční. A protože některým lidem to pomáhá - i když ne vědecky, ale subjektivně. Některé kliniky, jako ta Dr. Sevinç, kombinují masáž s jinými metodami: tepelnou terapií, ozonem, fyzioterapií. Tyto kombinace mohou mít účinek - ale ne proto, že masáž sama o sobě „vyčistí“ žlázu. Pravděpodobně pomáhá relaxace svalů, zvýšení krevního toku nebo psychologický efekt „něco dělám“.
Navíc, pro mnoho mužů je masáž prostaty sexuálně velmi vzrušující. Někteří dokážou dosáhnout orgasmu pouze prostřednictvím stimulace prostaty - bez dotyku penisu. Tato skutečnost je doložena i v českých diskusích na Ordinace.cz a v zahraničních komentářích na YouTube. Pro některé je masáž tedy nejen léčbou, ale i zdrojem potěšení.
Je masáž bezpečná?
Ne. Alespoň ne všem.
Existují jasné kontraindikace, které nelze ignorovat:
- Acute bacterial prostatitida - pokud máte horečku, zimnici, silnou bolest při močení nebo zvýšené močení, masáž je nebezpečná. Může způsobit šíření infekce do krve.
- Prostatitida s podezřením na nádor - pokud máte zvýšený PSA, nebo máte v anamnéze nádory, masáž může poškodit tkáň a zhoršit stav.
- Neznalost techniky - příliš silný tlak, špatná hygiena nebo použití nevhodného mazadla může způsobit poškození rektální stěny nebo infekci.
Podle analýzy diskusí na Redditu a českých fórech se přibližně 15 % lidí po první masáži stěžuje na dočasnou bolest, pálení nebo nevolnost. A 68 % lidí, kteří se o masáž zajímají, projevuje úzkost - nejen kvůli fyzickému nepříjemnému pocity, ale hlavně kvůli psychologické bariéře: „Je to normální?“ „Nemohu to udělat sám?“ „Nechci, aby to někdo věděl.“
Co je skutečně účinné proti prostatitidě?
Pokud trpíte chronickým bolestivým syndromem pánve, existují metody s důkaznou podporou:
- Fyzioterapie pánve - cvičení na uvolnění napjatých svalů v pánvi. Studie ukazují, že účinnost dosahuje 60-70 %.
- Uvolňování stresu a psychoterapie - chronická bolest často souvisí s nervovým napětím, úzkostí nebo depresí.
- Změna životního stylu - omezení alkoholu, kofeinu, ostrých potravin, dlouhého sedění a zvýšení pohybu.
- Herbalistické přípravky - například silymarin z mléčného čeříku, který má potvrzené protizánětlivé účinky a je často používán v České republice jako prevence.
Na rozdíl od masáže, tyto metody mají vědecké studie, klinické testy a doporučení od evropských a amerických urologických společností.
Je masáž prostaty dobrá pro prevenci?
Občas se objevuje tvrzení, že pravidelná masáž snižuje riziko prostatitidy o 30 %. Ale kde je studie? Kdo ji provedl? Kdy? Kde byla publikována? V žádném z českých nebo mezinárodních zdrojů není uvedena žádná konkrétní publikace, která by toto tvrzení podpořila. Žádná vědecká společnost - ne americká, ne evropská, ne česká - neodporučuje masáž prostaty jako prevenci.
Pro prevenci je mnohem efektivnější:
- Pravidelná pohybová aktivita (chodba, plavání, jízda na kole)
- Udržování dobré hygieny
- Pravidelné močení - nezadržování moči
- Omezení dlouhého sedění
- Pití dostatečného množství vody
Žádná masáž nezamezí zánětu, pokud se nezajímáte o základní zdravotní návyky.
Závěr: Masáž prostaty - léčba nebo psychologický efekt?
Masáž prostaty není škodlivá, pokud ji děláte správně a nejste v akutní fázi infekce. Ale není to léčba. Není to prevence. A není to vědecky ověřená metoda.
Je to nástroj, který některým lidem pomáhá - ale ne proto, že „vyčistí žlázu“. Je to nástroj, který může pomoci uvolnit svaly, zlepšit krevní oběh nebo způsobit sexuální pocit. A to je v pořádku - pokud víte, co děláte a proč.
Pro většinu mužů s chronickou prostatitidou je výhodnější začít s fyzioterapií pánve, změnou životního stylu a léčbou stresu. Tyto metody mají důkazy. Masáž má pouze příběhy.
Nejlepší věc, kterou můžete udělat pro svou prostatu, není masáž. Je to pravidelný pohyb, pití vody a to, že nebudete sedět celý den.
Může masáž prostaty způsobit infekci?
Ano, pokud není dodržována hygiena. Nečisté ruce, nedostatečné mazadlo nebo použití nevhodných předmětů může způsobit infekci rektální stěny nebo přenést bakterie do močové trubice. Riziko je malé, ale existuje. Vždy používejte jednorázové rukavice, mazadlo na bázi vody a pečlivě si umyjte ruce před i po.
Je masáž prostaty vhodná pro muže s BPH (zvětšenou prostatou)?
Ne. Zvětšená prostaty (benigní hyperplazie) není zánět - je to fyzické zvětšení žlázy. Masáž nemá žádný vliv na velikost prostaty a může zhoršit obtíže při močení. Místo toho je lepší konzultovat lékaře ohledně léků, které uvolňují močovou trubici - jako je tamsulosin nebo finasterid.
Je možné dělat masáž prostaty sám?
Ano, mnoho mužů to dělá. Existují i speciální přístroje, které usnadňují tento proces. Ale je důležité se naučit správnou techniku - jinak můžete způsobit poškození. Doporučuje se začít s krátkými sezeními (2-3 minuty), použít dostatek mazadla a nepoužívat silný tlak. Pokud cítíte bolest, okamžitě přestanete.
Proč některé kliniky masáž prostaty stále nabízejí?
Protože existuje tržní poptávka. Mnoho mužů, kteří trpí chronickou bolestí, je zoufalých a hledají nějakou odpověď. Kliniky využívají toho, že masáž je jednoduchá, fyzicky přístupná a může vyvolat dočasný pocit úlevy. Některé z nich kombinují masáž s jinými neověřenými metodami - jako je ozonová terapie nebo infuze - a prodávají to jako „kompletní řešení“. To není vědecky podložené.
Má masáž prostaty nějaký vliv na erekci nebo ejakulaci?
Někteří muži tvrdí, že po masáži mají silnější erekce nebo intenzivnější ejakulaci. To může být pravda - prostata je důležitou částí sexuálního systému. Stimulace může zlepšit krevní oběh a nervovou odpověď. Ale to není léčba erektilní dysfunkce. Pokud máte problémy s erekcí, je lepší se obrátit na urologa, než se spoléhat na masáž.
Nejlepší přístup k zdraví prostaty není masáž. Je to opatrný, vyvážený životní styl - pohyb, pití vody, správné močení a pravidelné kontroly u lékaře. Všechno ostatní je jen doplněk - a někdy i zbytečný rizikový pokus.